실비보험과 정부의료지원금, 중복 가능할까?
의료비가 부담되는 시대, 많은 분들이 실손의료보험(실비보험)과 정부의료지원제도를 함께 활용하고 계십니다.
그런데 이 두 제도, 같이 받을 수 있을까요? 결론부터 말씀드리자면, 일부 조건 하에 중복 수령이 가능합니다.
✅ 실비보험이란?
실비보험은 병원 치료비 중 본인부담금(비급여 포함)을 보장하는 민간 보험입니다.
예를 들어 진료비 10만 원 중 국민건강보험에서 7만 원을 지원하고, 나머지 3만 원을 본인이 냈다면
이 3만 원 중 일정 부분을 실비보험에서 보장받는 구조입니다.
✅ 정부의료지원금이란?
정부나 지방자치단체에서 운영하는 다양한 의료비 지원 사업으로, 대표적으로 다음과 같은 항목이 있습니다.
- 저소득층 의료비 지원 (기초생활수급자, 차상위계층 등)
- 희귀질환자 지원
- 중증질환 의료비 경감 제도
- 암환자 및 소아환자 의료비 지원
❓ 중복 수령 가능할까?
중복 수령 여부는 '보장 항목'과 '지급 순서'에 따라 달라집니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 실비 먼저 청구 | 정부 지원금에서 중복 금액은 제외될 수 있음 |
| 정부 먼저 수령 | 실비보험사에서 해당 금액은 보장 대상에서 제외될 수 있음 |
| 중복 가능 항목 | 본인부담금 중 비급여 항목은 대부분 중복 가능 |
📌 유의사항
- 정부 지원을 받은 영수증이나 명세서에 ‘지원금액’이 명시되면 실비보험 청구 시 감액될 수 있음
- 실비보험 약관과 정부사업 지침 모두 확인 필요
- 중복 청구 시 ‘부정수급’으로 간주될 수 있으므로 사전에 문의 및 확인 필수
💡 TIP: 이렇게 활용해보세요!
1. 비급여 항목 중심으로 실비보험 청구
2. 중증질환, 희귀질환 등 정부 지원은 따로 신청
3. 지자체 복지센터나 건강보험공단에 사전 문의해 조건 확인
📞 궁금하다면?
실비보험은 가입한 보험사에, 정부지원금은 보건소·복지센터·건강보험공단에 문의하시면
정확한 정보를 받으실 수 있습니다.
